Podagra: tradicionālie un jauni uztura ieteikumi

Podagra ir nopietna slimība, kas attīstās urīnskābes un tās atvasinājumu uzkrāšanās rezultātā organismā. Šo slimību raksturo olbaltumvielu metabolisma pārkāpums organismā, un šī iemesla dēļ tā tiek klasificēta kā vielmaiņas slimība. Tā kā podagra uzkrājas urīnskābe asinīs un urātu sāļi uzkrājas audos, slimība izpaužas kā akūta atkārtota artrīta lēkmes. Diemžēl pilnībā izārstēt podagru nevar, taču var ievērojami samazināt lēkmju biežumu un paasinājuma periodu ilgumu. Galvenā nozīme podagras ārstēšanā un profilaksē ir pretpodagras diētas ievērošana.

Purīna metabolisms organismā

Kad mēs sakām, ka podagras galvenais cēlonis ir augsts urīnskābes līmenis asinīs, mēs pilnībā nesaprotam, kā un kāpēc tas notiek. Lai izprastu šo procesu, pievērsīsimies bioķīmijas pamatiem. Tātad, urīnskābe ir organismā notiekošo purīna procesu galaprodukts. Ja tiek traucēta purīna nukleotīdu sintēze un sadalīšanās, uzkrājas vielmaiņas produkti un galvenokārt urīnskābe.

Bet no kurienes organismā rodas purīna elementi? Viss ir ļoti vienkārši: tie tiek uzņemti tieši ar pārtiku, un tos mūsu ķermeņa šūnas var ražot arī neatkarīgi. Purīna elementu sintēzes un sadalīšanās process ir ļoti sarežģīts, piemēram, adenīni (purīna atvasinājumi) sadalās citos elementos, kas pēc tam tiek pārveidoti par ksatīniem, kas pēc tam pārvēršas par urīnskābi. Starp citu, cilvēkiem, tāpat kā primātiem, vielmaiņas reakciju galaprodukts ir urīnskābe, un tās pārpalikums tiek izvadīts no organisma ar urīnu.

Jāsaka, ka urīnskābe normālā daudzumā nekaitē organismam, it īpaši, ja tā tajā neuzkavējas. Saskaņā ar pieņemamiem standartiem urīnskābes līmenis asinīs vīriešiem ir 3,4-7,0 mg uz 100 ml, bet sievietēm - 2,4-5,7 mg uz 100 ml.

Vielmaiņas traucējumu vai nieru sistēmas slimību gadījumā urīnskābes līmenis organismā var ievērojami palielināties. Pārmērīga urīnskābes sāļu uzkrāšanās provocē podagras attīstību. Taču, ja sākotnēji izseko šo bioķīmisko ķēdi, kļūst skaidrs, ka galvenā loma podagras attīstībā ir pārmērīgam gaļas produktu, gaļas un sāls patēriņam.

Purīna savienojumi pārtikā

Purīna savienojumu dienas norma nedrīkst pārsniegt 600–1000 miligramus purīnu. Mūsdienu medicīnas pētījumi skaidri parāda, ka tikai dzīvnieku purīni ietekmē podagras un nierakmeņu veidošanos, savukārt augu purīni ir pilnīgi nekaitīgi. Piena purīni var izraisīt arī akūtu podagras lēkmi, bet mazākā mērā.

Podagras simptomi

Galvenie podagras simptomi:

1. Akūtas nepanesamas sāpes locītavās, kurām ir tendence attīstīties naktī, ko pavada ādas apsārtums un locītavas pietūkums.
2. Akūtas podagras artrīta lēkmes atkārtojas noteiktos laika intervālos. Tomēr bez adekvātas ārstēšanas šie intervāli kļūst arvien īsāki, un uzbrukumi kļūst garāki un intensīvāki.
3. Tofi parādīšanās (zemādas audu patoloģiska sablīvēšanās).
4. Nieru kolikas uzbrukumi. Urīnskābes sāļu nogulsnēšanās izraisa nierakmeņu un nefropātijas attīstību.

Podagras bojājumi tiek novēroti:

• pirmo pirkstu metatarsofalangeālā locītava;
• elkoņa, ceļa un potītes locītavas;
• pirkstu locītavas.

Diēta podagrai

Šobrīd ieteikumi pretpodagras diētai atgādina veselīga uztura principus, kas ir izdevīgi visiem cilvēkiem. Podagras diēta nomāc sintēzi un paātrina urīnskābes izdalīšanos no pacienta ķermeņa.

Šīs slimības klātbūtnei cilvēkā ir nepieciešams:

• pastāvīga reimatologa uzraudzība;
• narkotiku ārstēšana saasināšanās un remisijas laikā;
• stingra urīnskābes līmeņa kontrole asinīs;
• pārskatīt savu dzīvesveidu;
• jūsu garšas izvēles korekcija.

Pastāvīgu remisiju var sasniegt, vadot veselīgu dzīvesveidu. Tāpēc jums jāievēro šādi noteikumi:

• ēdiet pareizi, lietojiet pārtiku ar zemu purīnu saturu, izslēdziet no uztura dzīvnieku taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus;
• samazināt jebkāda veida slodzi uz skarto locītavu;
• svara kontrole; tomēr nevajadzētu zaudēt svaru pārāk ātri, jo tas var izraisīt jaunu podagras lēkmi;
• badošanās dienas ar monodiētu (dienas laikā tiek patērēts tikai viens produkts), terapeitiskā badošanās ir stingri aizliegta;
• lietot zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Tā kā urīnskābe ir purīnu vielmaiņas reakciju produkts, tā ir atrodama visās mūsu ķermeņa šūnās un orgānos un faktiski visos pārtikas produktos. Liels daudzums kaitīgo purīnu (adenīns, guanīns, ksantīns un hipoksantīns) ir atrodami dzīvnieku izcelsmes produktos ar augstu vielmaiņas procesu, piemēram, desās, desās, šķiņķī, bekonā, kā arī šūnās, kas dalās ar lielu ātrumu, piemēram, raugā. Purīni, kas atrodas kakao, tējā un kafijā, piemēram, teofilīns, kofeīns, teobromīns, neapdraud podagru. Tie ir organisko skābju avots, kas palīdz sārmināt ķermeni un izvadīt lieko urīnskābi.

Ko nedrīkst ēst, ja ir podagra

Lai izvairītos no podagras lēkmes recidīva, jums jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu purīnu. Tāpēc podagras diēta ietver, pirmkārt, šādu pārtikas produktu izslēgšanu no pacienta uztura:

• dažādas kūpinātas gaļas;
• gaļas blakusprodukti (mēle, smadzenes, aknas, nieres);
• jebkura veida desiņas, desiņas, mazās desiņas;
• galda sāls;
• pākšaugi (pupas, zirņi, lēcas);
• sēnes;
• cāļi;
• jērs;
• cūkgaļa;
• gaļas konservi;
• cūku tauki;
• skābenes un spināti;
• zivju konservi;
• sālītas zivis;
• alkoholiskie dzērieni;
• rauga dzērieni (alus);
• sāļš un pikants siers;
• Fetas siers;
• kulinārijas tauki;
• garšvielas un asās garšvielas (lauru lapa, galda etiķis, pipari, sinepes, mārrutki);
• Stingri aizliegts lietot arī treknus gaļas produktus, īpaši jaunu gaļu, kā arī treknas zivis;
• bagātīgi gaļas, sēņu un zivju buljoni.

Pārtika, kas ir atļauta ierobežotā daudzumā podagras ārstēšanai

Podagras diēta ļauj lietot noteiktus pārtikas produktus, taču to daudzums ir stingri jāierobežo, īpaši akūtas lēkmes laikā:

• konditorejas izstrādājumi;
• olas (jūs varat ēst ne vairāk kā divas olas dienā);
• zema tauku satura zivju šķirnes (ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā);
• vārītu liellopa gaļu, trušu gaļu, vistu vai tītaru var ēst ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā;
• stipra tēja;
• stipra kafija un kakao;
• šokolāde;
• vīģes, plūmes un avenes;
• ziedkāposti;
• zaļš;
• redīsi un rāceņi.

Tomāti izraisa zināmas pretrunas; šajā jautājumā ir divi pretēji viedokļi: daži eksperti iesaka ierobežot to patēriņu, citi uzskata, ka tomāti ir ļoti noderīgi podagrai. Tāpēc šajā jautājumā labāk ir vadīties pēc personīgā viedokļa atkarībā no jūsu veselības stāvokļa. Arī auzu pārslas rada zināmas šaubas, jo to patēriņš vārītā veidā palielina urīnskābes daudzumu organismā.

Ko jūs varat ēst, ja jums ir podagra?

Ja jums ir podagra, varat ēst ēdienus no zemāk esošā saraksta. Tie tiek uzskatīti par veselīgiem, un tos var ēst neierobežotā daudzumā.

Maize un miltu izstrādājumi

Podagras gadījumā ir atļauts patērēt maizi (rudzi, klijas, baltos miltus) jebkurā daudzumā.

Gaļa un mājputni

Truša gaļu, liellopu gaļu, mājputnu gaļu var ēst tikai vārītu 1-2 reizes nedēļā. Nav aizliegts cept gaļu, bet bez asām un pikantām garšvielām. Labākais variants ir tvaicēta gaļa dubultā katlā.

Zupas

Veģetārās zupas veido podagras diētas pamatu. Zupas, kāpostu zupu, boršču ieteicams gatavot dārzeņu buljonos, pievienojot dažādus graudaugus un dārzeņus. Arī okroshka un biešu kūkas.

Piens un piena produkti

Podagras gadījumā ļoti noderīgi ir raudzētie piena produkti: rūgušpiens, kefīrs, jogurts. Ieteicams arī piens un piena produkti: zema tauku satura biezpiens, maigs un nesālīts siers.

Olas

Jūs varat apēst 1-2 olas dienā jebkurā sagatavotā veidā (vārītas, vārītas, orsini olas).

Zivis

Zema tauku satura upes zivis var tvaicēt, vārīt vai cept. Noderīgi ir arī zivju buljoni ar zemu tauku saturu.

Makaroni un graudaugi

Ja jums ir podagra, varat ēst dažādus graudaugus un makaronus. Šos ēdienus nevajadzētu ēst lielos daudzumos vai pārāk bieži, jo tie veicina svara pieaugumu, kas šai slimībai ir nepieņemami.

Dārzeņi

Dārzeņi ir arī galvenais ēdiens podagras gadījumā. Tos var ēst neapstrādātus, vārītus un cept neierobežotā daudzumā: kartupeļus, ķirbi, papriku, baltos kāpostus, baklažānus, cukini, bietes, burkānus, gurķus.

Augļi un ogas

Jebkuras ogas un augļus (izņemot avenes un vīģes) var ēst svaigā veidā, kā arī pēc termiskās apstrādes.

Saldumi

Saldumiem var ēst zefīru, zefīru, marmelādi, dabīgo medu, ievārījumu.

Dzērieni

Var: tēju ar pienu, vāju tēju bez piena, vāju kafiju ar pienu, dārzeņu un augļu sulas, augu uzlējumus.

Mērces, garšvielas un garšvielas

Mērces var pagatavot ar dārzeņu buljoniem, pienu un skābo krējumu, ar kanēli, citronskābi un vaniļu.

Tauki

Ēdienu var pagatavot ar saulespuķu vai sviestu.

Diētas ēdienkartes paraugs podagrai

Pret podagru tiek noteikta diēta Nr.6. Šī diēta izslēdz pārtiku, kas ir purīnu, galda sāls un tauku avoti, bet pieļauj pārtikas produktus, kas satur pietiekamu daudzumu vitamīnu, minerālvielu un dzelzs.

Ir diēta Nr.6 ar normālu un Nr.6e - ar samazinātu enerģētisko vērtību cilvēkiem, kuri cieš gan no podagras, gan no aptaukošanās. Šī diēta sastāv no mazkaloriju pārtikas produktiem (ierobežojot ceptu produktu, graudaugu, tauku un viegli sagremojamu ogļhidrātu daudzumu).

Diēta ietver sārmainus minerālūdeņus un citrusaugļus, kas novērš urātu kristālu uzkrāšanos locītavās un veicina ātru urīnskābes izvadīšanu. Ēdienu gatavo galvenokārt tvaicēti vai vārīti. Dārzeņus un augļus var ēst gan neapstrādātus, gan termiski apstrādātus. Ēdiet nelielās porcijās 5-6 reizes dienā, starp ēdienreizēm dzerot daudz šķidruma.

Uzturam kāju podagras gadījumā akūtā periodā jābūt šādam:

• dārzeņi un augļi -1,5 kg (buljonos, salātos un kā pamatēdienos);
• biezpiens - 400 grami (zema tauku šķirnes);
• kefīrs - 500 ml (zema tauku satura, dabīgs);
• piens - 1 l (atšķaidīts ar ūdeni).

Pakāpeniski, akūtajam periodam atkāpjoties, podagras diētai tiek pievienoti gaļas un zivju produkti (kotletes, tvaicētas kotletes, vārīta gaļa un zivis).

Iknedēļas pretpodagras ēdienkarte

pirmdiena

• Brokastis: augļi ar medu un jogurtu (1 šķīvis), tēja ar pienu un krekeri.
• Otrās brokastis: glāze piena vai kefīra.
• Pusdienas: dārzeņu buljona zupa ar augu eļļu, dārzeņiem vai graudaugiem un garšaugiem.
• Pēcpusdienas uzkodas: burkānu vai kartupeļu kotlete, papildināta ar zema tauku satura krējumu.
• Vakariņas: vārīta ola ar gurķi vai neliela porcija kāpostu salātu.

otrdiena

• Brokastis: gurķu salāti ar krējumu.
• Otrās brokastis: augļu sula.
• Pusdienas: rīsu zupa ar dārzeņu buljonu ar kartupeļiem, kāpostu kotletes, žāvētu augļu kompots.
• Pēcpusdienas uzkodas: mežrozīšu novārījums.
• Vakariņas: burkānu zrazy ar žāvētām plūmēm, tēja ar citronu.

trešdiena

• Brokastis: svaigu kāpostu salāti ar krējumu; tēja ar pienu.
• Otrās brokastis: tomātu sula.
• Pusdienas: veģetārais borščs, vārīta vistas gaļa krējuma mērcē.
• Pēcpusdienas uzkodas: mežrozīšu novārījums.
• Vakariņas: griķu biezputra ar pienu, pildīti kāpostu rullīši (dārzeņi un rīsi).

ceturtdiena

• Brokastis: tēja ar pienu, žāvētas plūmes ar biezpienu.
• Otrās brokastis: augļu sula.
• Pusdienas: auksta vai karsta biešu zupa (pēc izvēles), dārzeņu sautējums.
• Pēcpusdienas uzkodas: mežrozīšu novārījums.
• Vakariņas: augļu želeja, piena rīsu putra.

piektdiena

• Brokastis: biešu salāti ar augu eļļu, tēja ar pienu.
• Otrās brokastis: tomātu sula.
• Pusdienas: zupa - dārzeņu biezenī ar grūbām, kāpostu šnicele, kas cepta augu eļļā.
• Pēcpusdienas uzkodas: vīnogu sula.
• Vakariņas: burkānu kotletes ar krējumu, augļu želeja.

sestdiena

• Brokastis: vārīta ola, tēja ar pienu, burkāni, sautēti ar augu eļļu.
• Otrās brokastis: žāvētu augļu kompots.
• Pusdienas: rīsu zupa ar kartupeļiem un dārzeņu buljonu; ceptu kāpostu kotletes.
• Pēcpusdienas uzkodas: arbūzs.
• Vakariņas: omlete, sautēti burkāni, tēja ar citronu.

svētdiena

• Brokastis: svaigu kāpostu salāti ar krējumu, tēja ar pienu.
• Otrās brokastis: tomātu sula.
• Pusdienas: veģetārs borščs; vārīta gaļa krējuma mērcē.
• Pēcpusdienas uzkodas: mežrozīšu novārījums.
• Vakariņas: griķu biezputra ar pienu, sautēti burkāni ar augu eļļu.

Podagra nav pilnībā izārstējama, taču tās lēkmju biežumu un intensitāti var kontrolēt ar diētu. Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, jūs varat praktiski aizmirst par šādas slimības esamību.

Badošanās dienas podagrai

Ir labi zināms, ka slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Tāpēc podagras gadījumā ieteicams veikt badošanās dienas. Tomēr tas nenozīmē, ka jums ir jāgavē visu dienu. Turklāt tas ir ļoti bīstami, jo pārtikas uzņemšanas pārtraukšana organismā izraisīs strauju urīnskābes palielināšanos asinīs. Tā rezultātā sāksies akūts podagras uzbrukums. Tāpēc badošanās dienām nevajadzētu būt “izsalkušām”. Visu dienu var ēst tikai viena veida dārzeņus, piemēram, ķirbi vai kartupeļus, vai cukini. Šādas badošanās dienas atgādina atsevišķas ēdienreizes.

Varat arī sajaukt vairāku veidu dārzeņus un augļus, ja ir grūti ēst vienu produktu. Papildus dārzeņu badošanās dienām var rīkot piena, kefīra vai biezpiena dienas. Veicot šādu badošanās diētu, vielmaiņas procesi tiek vienkāršoti, kas ir īpaši svarīgi podagras gadījumā. Šādām dienām varat izmantot rīsu vai rīsu-ābolu diētu. Lai to izdarītu, uzvāriet pienā nelielu daudzumu rīsu (75 g) un ņemiet to mazās porcijās visu dienu. Starp galvenajām ēdienreizēm varat ēst ābolus gan neapstrādātus, gan ceptus. Kopējais ābolu skaits nedrīkst pārsniegt 250 gramus. Vēl viens produkts badošanās dienai ir arbūzs. Ir pat īpaša “arbūzu diēta” badošanās dienām. Arbūzs izvada no ķermeņa nātrija urātu, tāpēc viņiem tas jāēd pēc iespējas biežāk.

Vispārīgi ieteikumi pacientiem ar podagru

1. Izvairieties no lielā pirksta savainojuma un nevalkājiet ciešus apavus, jo podagra ļoti bieži rodas locītavu traumu rezultātā.
2. Akūtas podagras lēkmes laikā ir nepieciešams turēt kāju paceltu, to nenoslogojot. Kājai jābūt atvieglinātai un miera stāvoklī.
3. Akūtas podagras lēkmes laikā skartajai locītavai uzklājiet sildīšanas paliktni ar ledu.
4. Daudzu zāļu tēju dzeršana uzbrukuma laikā palīdz izvadīt urīnskābi no organisma. Remisijas periodos dzeriet pietiekamu daudzumu minerālūdens, pievienojot citronu sulu.
5. Ievērojiet badošanās diētu, jo tā ir daļa no podagras ārstēšanas.
6. Centieties zaudēt svaru, jo tas pārmērīgi noslogo skartās locītavas un palielina diabēta attīstības risku.
7. Mēģiniet ēst "pareizos taukus". Kad purīna bāzu līmenis, kas ir bagāts ar dzīvnieku izcelsmes pārtiku, samazinās, uzturā jāiekļauj augu eļļas: kukurūza, olīvas, saulespuķes.
8. Lietojiet vitamīnu un minerālvielu kompleksus. Pie jebkuras diētas liela nozīme ir sabalansētam uzturam. Lai to izdarītu, jums ir jāuzņem pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu.
9. Remisijas periodā jums vajadzētu vadīt aktīvu dzīvesveidu, bieži staigāt svaigā gaisā un nodarboties ar mērenu sportu.

Uzmanību! Paasinājuma laikā standarta ieteikumi par to, ko drīkst un ko nedrīkst ēst, jāatliek malā. Ja attīstās akūts podagras lēkme, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu medicīnisko palīdzību. Šajā periodā gavēņa dienai jāizvēlas diēta, kas sastāv no viena produkta, vai arī pilnībā jāizslēdz no uztura visi produkti un jādzer tikai minerālūdens ar citronu. Jūs varat ēst šādā veidā ne vairāk kā vienu vai divas dienas.